Alveolite Seca Após Extração Dentária: Fatores de Risco, Prevenção e Manejo

Alveolite seca (osteíte alveolar) ocorre quando o coágulo sanguíneo pós-extração é perdido ou não se forma, expondo o osso e os nervos subjacentes. A incidência é de 1–5% para extrações de rotina, mas maior para molares inferiores (até 30% para terceiros molares impactados).

Fatores de Risco (Não Específicos para Dentes Superiores)

• Tabagismo: Vasoconstrição e sucção mecânica disparam a formação do coágulo; o risco aumenta com o número de cigarros.
• Contraceptivos orais: Estrogênio aumenta a fibrinólise e a quebra do coágulo.
• Higiene bucal inadequada e infecção pré-existente: Proteases bacterianas degradam o coágulo.
• Extração traumática ou difícil: Maior trauma tecidual e exposição óssea.
• Não conformidade com instruções pós-operatórias: Enxágue vigoroso, cuspir, uso de canudinho ou sondar o alvéolo.

Estratégias de Prevenção

• Pare de fumar ≥48 horas antes e depois da extração (idealmente por mais tempo).
• Higiene bucal suave; evite enxágue vigoroso por 24 horas.
• Use enxaguante de clorexidina prescrito, se indicado.
• Dieta mole; evite canudinhos e bebidas gasosas.

Extrair dois dentes superiores não aumenta inherentemente o risco; fatores individuais predominam. Entre em contato com seu dentista se dor severa, irradiada, desenvolver 2–3 dias após a cirurgia, frequentemente não aliviada por analgésicos.