Sangramentos Nasais Frequentes e Intensos: Quando se Preocupar e Quais as Causas

Cinco sangramentos nasais intensos em dois dias não é normal e requer avaliação médica.

Causas Comuns

• Trauma Local: Escavar o nariz, ar seco, assoar o nariz com força, lesão facial
• Inflamação: Rinite alérgica, sinusite, irritantes químicos
• Medicamentos: Anticoagulantes (varfarina, DOACs), antiplaquetários (aspirina, clopidogrel), esteróides nasais (se mal aplicados), AINEs
• Estrutural: Desvio de septo, perfuração de septo, malformação vascular (telangiectasia)
• Sistêmica: Hipertensão não controlada, coagulopatia (hemofilia, von Willebrand, leucemia, trombocitopenia), doença hepática, telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT)

Procure Atendimento Urgente Se

• Sangramento >20 minutos apesar da pressão
• Grande volume (>1 xícara), coágulos, tontura
• Associado: equimose em outros lugares, sangramento gengival, hematúria, melena
• Em anticoagulantes com INR > faixa terapêutica

Avaliação

Hemograma, PT/INR, TTP, função plaquetária, endoscopia nasal, monitoramento da PA. Tratar causa subjacente; cauterização, tamponamento, embolização se necessário.