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Gosto Ruim 3 Semanas Após Extração do Siso: Causas e Ações Urgentes

Um gosto fétido persistente 3 semanas após extração do terceiro molar é anormal e indica uma complicação que requer avaliação profissional.

Diagnóstico Diferencial

1. Alvéolite Seca (Osteíte Alveolar)

• Início: Tipicamente dia 3-5, mas pode persistir/recorrer.
• Gosto: Podre, metálico, "sangue velho".
• Associado: Dor intensa irradiando, halitose, alvéolo vazio com osso exposto.
• Tratamento: Irrigação, curativo de eugenol, analgésicos.

2. Infecção / Abscesso

• Gosto: Purulento, salgado, fétido.
• Associado: Inchaço, eritema, febre, trismo, linfadenopatia, drenagem purulenta.
• Tratamento: Antibióticos, possível incisão e drenagem.

3. Impactação de Alimento / Acúmulo de Detritos

• Gosto: Comida rançosa, em decomposição.
• Associado: Desconforto leve, resolve com irrigação.
• Manejo: Seringa Monojet para irrigação (após aprovação do cirurgião), irrigador oral.

4. Lesão Nervosa (IAN / Lingual)

• Gosto: Alterado (disgeusia) — metálico, amargo, gostos fantasma.
• Associado: Dormência, formigamento, dor na distribuição de lábio/queixo/lingua.
• Prognóstico: A maioria transitória (semanas-meses); alguns permanentes.

5. Comunicação Sinusal (Maxilar)

• Gosto: Drenagem salina/muçosa.
• Associado: Regurgitação nasal de fluidos, sinusite unilateral.
• Manejo: Precauções (não assoar, espirrar de boca aberta); fechamento cirúrgico se persistente.

Ações Imediatas

1. Entre em contato com cirurgião bucomaxilofacial/dentista hoje — descreva gosto, dor, inchaço, febre.
2. Enxaguatórios suaves com água salgada (não vigorosos).
3. Evite fumar, álcool, canudinhos.
4. Documente sintomas para o provedor.

Três semanas excede a janela normal de cura. Atraso risks osteomielite crônica, permanência de lesão nervosa ou fístula sinusal. Avaliação profissional é urgente.