Rangeção de Dentes (Bruxismo): Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Bruxismo é o apretamento, rangeção ou ranger involuntário dos dentes — frequentemente durante o sono (bruxismo do sono) mas também acordado (bruxismo diurno). Afeta crianças e adultos.

Fatores Contribuintes

• Estresse e Ansiedade: Gatilhos primários; apretar a mandíbula como liberação de tensão.
• Distúrbios do Sono: Apneia do sono (rangeção relacionada à excitação), insônia.
• Medicamentos: ISRS, IRSN, estimulantes (anfetaminas), antipsicóticos.
• Substâncias: Álcool, cafeína, tabaco, drogas recreativas.
• Má Oclusão: Desalinhamento da mordida (controverso; não causa primária).
• Condições Neurológicas: Parkinson, Huntington, LCT.
• Genética: Agrupamento familiar observado.

Sintomas e Consequências

• Desgaste dentário, fraturas, sensibilidade
• Dor na mandíbula, distúrbios da ATM, cliques/estalos
• Dores de cabeça (especialmente matinais), dor facial
• Dor semelhante a otalgia (referida)
• Disrupção do sono (próprio ou do parceiro)
• Hipertrofia dos músculos masseter (aparência de maxilar quadrado)

Manejo

• Placa Oclusal (Placa Noturna): Feita sob medida pelo dentista; protege dentes, reduz atividade muscular.
• Redução de Estresse: TCC, mindfulness, biofeedback, técnicas de relaxamento.
• Tratar Apneia do Sono: CPAP frequentemente reduz bruxismo do sono.
• Revisão de Medicamentos: Ajuste medicamentos ofensivos, se possível.
• Injeções de Toxina Botulínica: Para casos graves; enfraquece músculos masseter.
• Correção Dentária: Se a má oclusão contribuir.

Quando Procurar um Profissional

Consulte um dentista se notar desgaste dentário, dor na mandíbula ou dores de cabeça matinais. Um estudo do sono pode ser necessário se suspeitar de apneia do sono.