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Gengiva Inchada 2 Semanas Após Extração: Causas e Próximos Passos

Inchaço e dor persistentes duas semanas após extração dentária sugerem cicatrização atrasada ou complicação. A cicatrização normal já deveria estar bem encaminhada.

Diagnóstico Diferencial

1. Osteíte Alveolar (Alveolite Seca)

Perda do coágulo → osso exposto → dor severa irradiando, mau odor/sabor, cicatrização atrasada. Pico de incidência no dia 3–5; pode persistir se não tratado.

2. Infecção Pós-operatória

Invasão bacteriana → dor, inchaço, eritema, secreção purulenta, febre, trismo. Requer antibióticos ± incisão/drenagem.

3. Trauma Cirúrgico

Reflexão extensa de retalho, remoção óssea ou extração difícil → inflamação prolongada. Geralmente melhora gradualmente.

4. Fatores Sistêmicos

• Diabetes (cicatrização prejudicada, risco de infecção)
• Imunossupressão (esteroides, quimioterapia, HIV)
• Uso de bisfosfonato/denosumab (risco de osteonecrose)
• Tabagismo (vasoconstrição, cicatrização atrasada)

5. Fragmento Radicular Retido ou Corpo Estrangeiro

Raro; causa irritação persistente.

Plano de Ação

1. Entre em contato com seu cirurgião-dentista imediatamente. Não espere.
2. Espere exame clínico ± radiografia.
3. O tratamento pode incluir: irrigação, curativo medicamentoso (alveolite seca), antibióticos, desbridamento ou cirurgia de revisão.
4. Mantenha higiene oral suave (enxaguantes de clorexidina, escova macia).
5. Evite fumar, canudos, enxágues vigorosos.

Duas semanas está além da cicatrização normal. Avaliação profissional é obrigatória.