Respiração bucal, comum em alérgicos ou com congestão nasal, causa problemas além de boca seca. Segundo dr. Yosh Jefferson (Mount Holly, NJ), é "epidemia não reconhecida". Detecção precoce e reeducação na infância revertem efeitos nocivos.
Estudo 1998 (Índia, 240 crianças 10-14 anos) comparou respiradores bucais vs. nasais. Respiradores bucais tiveram índice gengival mais alto. Lábios entreabertos: índice ligeiramente maior que nasais puros. Também demonstraram mais acúmulo de placa.
Estudo do dr. Jefferson (Journal of General Dentistry, 2010): respiração bucal não tratada associada a face alongada e estreita. Palato alto e estreito. Deglutição normal exerce pressão no palato moldando-o; respiradores bucais engolem menos (boca seca) e palato deforma. Seios nasais estreitam, mandíbula pode deformar. Perfil facial alterado. Casos graves exigem cirurgia ortognática ou aparelho.
Pesquisa de Jefferson: respiradores bucais têm sono ruim, apneia. Crianças com sono não reparador mostram frustração, irritabilidade, atenção reduzida — frequentemente diagnosticadas erroneamente como TDAH. John Douillard ("Body, Mind, and Sport"): teste de estresse com respiração nasal profunda vs. bucal — respiradores nasais tiveram ondas cerebrais de maior relaxamento.