Vilos e Microvilos: Estrutura, Função e Papel na Absorção de Nutrientes

Vilos são pequenas projeções em forma de dedo que revestem a superfície mucosa do intestino delgado. Eles aumentam drasticamente a superfície para absorção de nutrientes—por ~30 vezes em comparação a um tubo liso. Cada vilo é coberto por ainda menores microvilos (a "borda em escova"), amplificando a superfície absorptiva em mais ~600 vezes. Juntos, eles criam uma superfície absorptiva total de ~250–300 m² em adultos.

Estrutura

• Núcleo do vilo: Láminas próprias contendo rede capilar, quilotórax (capilar linfático), fibras musculares lisas, nervos entéricos, células imunes.
• Epitélio: Colunar simples com células cálice (muco), células-tronco (base da cripta), enterócitos (absorptivas), células de Paneth (antimicrobianas), células enteroendócrinas (hormônios).
• Microvilos: Projeções de núcleo de actina na membrana apical do enterócito; aumentam a superfície; contêm enzimas da borda em escova (disacaridases, peptidases).
• Glicocalixe: Camada rica em carboidratos nos microvilos; superfície enzimática adicional, proteção.

Função na Absorção de Nutrientes

• Carboidratos: Disacaridases (lactase, sacarase, maltase) nos microvilos → monossacarídeos → transportadores SGLT1/GLUT2 → sangue capilar.
• Proteínas: Peptidases da borda em escova → di/tripeptídeos → transportador PEPT1 → aminoácidos → sangue capilar.
• Gorduras: Lipases luminais → ácidos graxos/monoglicerídeos → enterócito → re-esterificação → quilomícrons → quilotórax (linfa) → duto torácico → sangue.
• Água e eletrólitos: Cotransporte Na⁺/glicose impulsiona absorção de água; troca Cl⁻/HCO₃⁻.
• Vitaminas e minerais: Transportadores específicos (complexo B12-fator intrínseco no íleo terminal, ferro, cálcio, folato).

Funções Adicionais

• Secreção: Células da cripta secretam água, eletrólitos, muco (células cálice), peptídeos antimicrobianos (células de Paneth).
• Defesa de barreira: Junções estreitas, IgA secretora, peptídeos antimicrobianos, renovação epitelial rápida (3–5 dias).
• Sinalização hormonal: Células enteroendócrinas liberam GLP-1, GIP, CCK, serotonina, motilina—regulam apetite, insulina, motilidade, contração da vesícula biliar.

Correlatos Clínicos

• Doença celíaca: Atrofia vilosa (achatamento) → má absorção, diarreia, perda de peso.
• Esprue tropical, giardíase, SIBO: Achatamento viloso.
• Deficiência de lactase: Perda de enzima da borda em escova → diarreia osmótica.
• Síndrome do intestino curto: Superfície absorptiva reduzida → desnutrição, dependência de nutrição parenteral.
• Doença de Whipple: Infiltração por Tropheryma whipplei → destruição vilosa.

Vilos e microvilos são a obra-prima arquitetônica que torna a absorção eficiente de nutrientes possível—transformando um tubo de 6 metros em uma potência absorptiva de 300 m².