casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Obturações

Amálgama Dentário (Obturações Prateadas): Composição, Durabilidade e Segurança do Mercúrio

O amálgama dentário é um material restaurador confiável há mais de 150 anos. É uma liga estável — não mercúrio elementar — e seu perfil de segurança é apoiado por grandes organizações de saúde em todo o mundo.

Composição

• ~50% Mercúrio (líquido em temperatura ambiente)
• ~35% Prata
• ~15% Estanho, Cobre, Zinco

Misturado na cadeira, o amálgama forma uma massa plástica que se solidifica em minutos através da cristalização (formando fases γ₁, γ₂ e η'). O material final é um composto intermetálico com mercúrio firmemente ligado na rede cristalina.

Propriedades

• Alta resistência à compressão e excelente resistência ao desgaste
• Autosedante: produtos de corrosão criam uma selagem marginal
• Baixa sensibilidade à técnica; tolera bem a umidade
• Custo-efetivo com taxas de sobrevida de 10–15+ anos

Evidência de Segurança do Mercúrio

• Liberação diária de vapor de mercúrio: 1–3 μg (de 7–10 obturações)
• OMS, ADA, FDA e SCENIHR: Nenhuma ligação causal com doenças sistêmicas nos níveis de exposição do amálgama.
• Exceções: Alergia verdadeira ao mercúrio (<1%), insuficiência renal (cautela aconselhada), gravidez (evitação preventiva de colocação/remoção).

Prática Atual

O uso de amálgama está diminuindo devido à demanda estética e à redução gradual da Convenção de Minamata. A resina composta é agora preferida para dentes anteriores e pequenas restaurações posteriores. No entanto, o amálgama continua valioso para grandes restaurações posteriores de suporte de carga, pacientes de alto risco de cárie e situações onde o controle de umidade é desafiador.

A remoção de obturações de amálgama intactas não é recomendada apenas por preocupações com mercúrio — resulta em perda desnecessária de estrutura dentária e um pico transitório de vapor de mercúrio.