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Problemas com Restaurações de Amálgama de Mercúrio

Composição

Amálgama = mercúrio líquido (~50%) + liga em pó (prata, estanho, covo). Mercúrio elementar libera vapor.

Indicações

• Dentes posteriores (molares) — maior carga mastigatória
• Áreas difíceis de isolar (umidade)

Desvantagens

• Cor prateada — não natural
• Remove mais dente saudável (retenção mecânica)
• Sensibilidade térmica temporária

Vantagens

• Menor custo inicial
• Resistente e durável → menos trocas a longo prazo

Riscos (Mercúrio)

• Vapor de Hg: doses altas → rins/cérebro
• FDA: seguro para adultos e crianças ≥6 anos (baixas doses)
• Evidência insuficiente para gestantes/fetos e <6 anos
• Alergia a Hg ou outros metais: reações adversas

Posição Oficial (FDA, 28/07/2009)

Sem restrições ao uso. ADA concorda. Seguro, mas decisão individual com dentista.

Recomendação Prática

• Amálgamas íntegras e assintomáticas: não trocar
• Novas cáries: discutir alternativas (resina, cerâmica, ionômero)
• Alergia confirmada: remoção com protocolo seguro + substituição