Passo a passo da confecção de dentadura completa

Fluxo clínico e laboratorial

1. Exame, diagnóstico, planejamento. Avaliação de cristas, mucosa, ATM, oclusão, estética. Radiografias.
2. Moldagem preliminar (alginato) + modelos de estudo. Planeja caixas de moldagem individuais.
3. Caixas de moldagem individuais (resina acrílica / fotopolimerizável). Adaptadas aos modelos de estudo.
4. Moldagem funcional / de precisão (silicona de adição / polisulfeto / zinco-eugenol). Captura detalhes de sulcos, freios, zona vibratória, extensão periférica. Duas etapas (putty + light body) ou uma (monofásica).
5. Modelos mestres (gesso tipo IV / pedra dura). Base para todo trabalho laboratorial.
6. Registro de relações maxilo-mandibulares:
   • Placas de cera (base + rolo) para altura vertical (DVO) e relação cêntrica (RC).
   • Prova da cera na boca: ajuste DVO (repouso + 2-3mm), linha média, plano oclusal, estética (sorriso, suporte labial).
   • Registro de RC (cera, silicone, goma) — crucial para oclusão equilibrada.
7. Montagem no articulador (semi-ajustável / ajustável). Modelos montados com registros. Simula movimentos mandibulares.
8. Seleção dos dentes artificiais: forma (quadrada, oval, triangular), tamanho (guias: linha média, papila, crista), cor (escala Vita / 3D-Master). Anteriores: porcelana ou resina de alta estética. Posteriores: resina (menos desgaste antagonista, menos ruído) ou porcelana.
9. Montagem dos dentes na cera (setup). Sobre base de cera rosa adaptada ao modelo. Articulação: equilibrada bilateral / canina / grupo de função. Prova estética/fonética na boca (opcional mas recomendada).
10. Flasking (inclusão em mufla) + eliminação da cera (fervura / micro-ondas). Moldes de gesso com dentes posicionados.
11. Polimerização da resina acrílica (PMMA) — termopolimerizável (ciclo longo: 74°C/8h + 100°C/1h) ou micro-ondas / injeção.
12. Desinclusão, acabamento, polimento. Remoção de flash, ajuste de contornos, polimento brilhante (pasta de pomice + feltro).
13. Prova final na boca (entrega). Ajuste de base (pressão seletiva), oclusão (papel articulador), estética, fonética, conforto. Instruções de uso/higiene.
14. Revisões (24h, 1 semana, 1 mês, 6 meses). Ajustes de pontos de pressão, rebasamento tecidual condicionante se necessário.

Trabalho em equipe: Dentista (clínica) + TPD / Laboratório (técnico). Comunicação bidirecional é chave.