casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Procedimentos Odontológicos

Extração Dentária: Efeitos Colaterais (Alveolite Seca) e Cuidados Pós-Operatórios

Extração dentária é cirurgia comum, mas requer adesão estrita ao pós-operatório para evitar complicações. A mais frequente e dolorosa é a alveolite seca (dry socket / alveolite fibrinolítica).

O que é Alveolite Seca?

Perda ou falha na formação do coágulo sanguíneo no alvéolo pós-extração → osso alveolar exposto + terminações nervosas → dor latejante intensa, irradiada (ouvido, têmpora, olho), mau hálito, gosto ruim. Início: 2–4 dias pós-op. Incidência: 1–5% (simples) → 20–30% (siso mandibular incluso + fumante).

Fatores de Risco Modificáveis

• Tabagismo: Sucção + vasoconstrição + toxinas → #1 causa evitável. Pare 72h antes e 7–10 dias após.
• Sucção (canudo, cuspir forte, gargarejo vigoroso): Desloca coágulo.
• Higiene deficiente / infecção prévia (pericoronarite, periodontite).
• Trauma cirúrgico excessivo.
• Anticoncepcional oral (estrogênio ↑ fibrinólise).

Prevenção Baseada em Evidência

1. Técnica atraumática + curetagem suave do alvéolo.
2. Sutura se indicada (aproxima bordas, estabiliza coágulo).
3. Gaze compressiva 30–60 min.
4. Instruções claras por escrito ao paciente:
   • Não cuspir, não bochechar vigorosamente, não usar canudo 72h.
   • Não fumar (mínimo 72h, ideal 7–10 dias).
   • Dieta fria/pastosa, mastigar lado oposto.
   • Higiene: escovar outros dentes; bochecho suave água+sál/clorexidina após 24h.
   • Analgésico pré-emptivo (paracetamol+ibuprofeno antes de anestesia passar).
5. Clorexidina 0,12% tópico (gel/bochecho) pré e pós-op reduz incidência.

Tratamento da Alveolite Seca

• Irrigação do alvéolo (soro fisiológico / clorexidina).
• Curetagem leve (estimula novo sangramento/coágulo).
• Curativo sedativo (gaze + pasta eugenol/ionômero / alveogyl) — troca a cada 24–48h.
• Analgésicos potentes (opioides se necessário) + anti-inflamatório.
• Antibiótico só se sinais sistêmicos de infecção (febre, linfadenopatia, celulite).
• Resolução: 7–14 dias com tratamento adequado.

Outros Efeitos Colaterais Comuns (Autolimitados)

• Edema (pico 48h) — gelo 24h, calor úmido depois.
• Trismo (limitação abertura) — melhora em 5–10 dias.
• Equimose (roxidão face/pescoço) — 7–14 dias.
• Dor leve-moderada 1–3 dias — analgésicos padrão.
• Dormência transitória (lesão nervosa temporária) — dias a semanas.

Sinais de Alerta — Procure o Dentista/Cirurgião

• Dor latejante intensa não aliviada por medicação (suspeita alveolite).
• Sangramento ativo >30 min compressão.
• Febre >38°C.
• Edema progressivo após 3 dias / dificuldade respirar/engolir.
• Pus / odor fétido / gosto pútrido.
• Dormência persistente >24h (lábio/queixo/língua).