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Instrumentos de raspagem periodontal (scaling): ultrassom, curetas e polimento

Raspagem periodontal (scaling and root planing) remove biofilme e cálculo (tártaro) supra e subgengival — tratamento inicial da periodontite. Diferente da profilaxia (limpeza supragengival), atinge bolsas periodontais. Pode exigir anestesia local.

Instrumentos e sequência

1. Ultrassom / Piezoelétrico (remoção grossa)

• Ponta ativa vibra 25–50 kHz + irrigação contínua
• Remove cálculo tenaz supra e subgengival rapidamente
• Menos fadiga do operador, menos trauma tecidual que curetas manuais pesadas
• Ponta fina (P, PS, 3D) para bolsas profundas / furcas

2. Curetas manuais (acabamento e alisamento radicular)

• Gracey (área-específica): lâmina angulada 70° — ideal para alisamento radicular (root planing) em faces específicas (mesial, distal, vestibular, lingual)
• Universal (Columbia, Younger-Good): lâmina 90° — versátil, mas menos eficiente em root planing profundo
• Permitem tato fino: detectam cálculo residual e rugosidades que o ultrassom deixa
• Finalizam com alisamento radicular (planing) — superfície lisa = readesão gengival, menos recolonização bacteriana

3. Polimento coronal

• Taça de borracha macia (prophy cup) + pasta profilática (granulometria média/fina)
• Baixa rotação (2.000–3.000 rpm)
• Remove placa residual, pellícula adquirida, manchas extrínsecas
• Superfície lisa = retarda nova adesão bacteriana

Controle da dor e pós

• Anestesia local / tópica / sedação se sensibilidade alta
• Analgésico/anti-inflamatório se necessário
• Enxaguatório clorexidina 0,12% 2×/dia por 7–14 dias (se prescrito)
• Varniz de flúor em raízes expostas/sensíveis
• Reavaliação em 4–6 semanas (sondagem, placa, sangramento) → decisão: manutenção ou cirurgia periodontal

Scaling bem-feito + higiene domiciliar rigorosa + manutenção periódica = controle da periodontite na grande maioria dos casos.