casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Cáries

Sintomas de Apendicite: Apresentações Clássicas e Atípicas

Reconhecendo a Apendicite Aguda

A emergência cirúrgica abdominal mais comum. Risco vitalício ~7–8%.

Apresentação Clássica (50–60%)

1. Dor visceral periumbilical/epigástrica (horas).
2. Anorexia, náusea ± vômito.
3. Migração para QID (ponto de McBurney) à medida que o peritoneo parietal inflama.
4. Febre baixa (37,5–38,5°C).

Apresentações Atípicas/Variadas

• Apêndice retrocecal: Dor flanco/costas, sinal de psoas (dor na extensão do quadril).
• Apêndice pélvico: Dor suprapúbica, frequência urinária, diarreia, sinal de obturador.
• Gravidez: Apêndice deslocado para cima → dor QSD/flanco.
• Idosos: Sintomas atenuados, apresentação atrasada → maior taxa de perfuração.
• Crianças: Dor difusa, irritabilidade, febre alta.

Sinais-chave

• Dor QID, defesa, rebote.
• Sinal de Rovsing (pressão QIE → dor QID).
• Sinais de psoas/obturador.
• Dor retal (apêndice pélvico).

Diagnóstico e Urgência

• Escores clínicos (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response).
• US (crianças, grávidas), TC abdômen/pélvis com contraste (adultos) – sensibilidade/especificidade >95%.
• Não adie por imagem se suspeita clínica alta. Risco de perfuração ↑ com o tempo.

Tratamento

Apendicectomia laparoscópica (padrão); antibióticos primeiro para não complicada (casos selecionados). Apendicectomia intervalar após manejo não operatório.