Dentes do Siso e Aparelhos: Por Que Raramente São Aparelhados e Corrigindo Espaços Molares

Dentes do siso (terceiros molares) quase nunca são braquetados durante tratamento ortodôntico. As razões são diretas:

• Eruptam tardiamente (idades 17–25) — frequentemente após o tratamento ortodôntico estar completo.
• Altas taxas de inclusão e má posição geralmente indicam extração.
• Pobre acesso para braquetes e desafios de higiene.
• Nenhum papel funcional na oclusão.

Espaços de Segundo Molar (Espaço entre 2º e 3º Molar ou 1º e 2º)

• Causas: Dente ausente, discrepância de tamanho dentário, deslocamento, perda óssea periodontal.
• Fechamento ortodôntico: Aparelhos ou alinhadores transparentes (ex., Invisalign) podem endireitar e transladar molares para fechar o espaço.
• Mecânica: Dispositivos de ancoragem temporária (TADs/mini-implantes) para ancoragem; correntes de potência, molas de espiral.
• Prazo: 6–18 meses dependendo do tamanho do espaço, qualidade óssea e compliance do paciente.
• Alternativas: Implante dentário, ponte ou deixar o espaço se estável e funcional.

Fatores de Decisão

• Idade, saúde periodontal, morfologia radicular, dentição oposta.
• Custo: fechamento ortodôntico (~$3.000–5.000) vs. implante (~$4.000–6.000).
• Retenção: retentor fixo essencial após o fechamento devido à tendência de deslocamento mesial.

Consulte um ortodontista para um escaneamento 3D (CBCT) e um plano personalizado. Dentes do siso? Geralmente extraídos. Espaços molares? Frequentemente fecháveis.