Pé Roxo e Inchado: Protocolo RICE, Alívio da Dor e Quando Procurar Atendimento

Cuidados Imediatos: R.I.C.E. (Primeiras 48–72 Horas)

• Repouso: Sem apoio de peso ou apoio parcial com muletas. Evite atividades que agravem.
• Gelo: 15–20 min a cada 2–3 horas (gel pack/toalha). Nunca contato direto com a pele.
• Compressão: Bandagem elástica (faixa ACE) distal para proximal, justa não apertada. Remova se houver formigamento/mudança de cor.
• Elevação: Acima do nível do coração sempre que possível.

Manejo Farmacológico

• AINEs: Ibuprofeno 400–600 mg q6h ou naproxeno 220–440 mg q12h com alimentos (anti-inflamatório + analgésico).
• Paracetamol: 500–1000 mg q6h se AINE contraindicado (renal, sangramento GI, anticoagulação).
• AINEs tópicos: Gel de diclofenaco 1% qid — menor exposição sistêmica.

Reabilitação e Cuidados Avançados

• Fisioterapia: ROM progressivo → fortalecimento (intrínsecos, panturrilha, peroneais) → propriocepção (tábua de equilíbrio) → retorno funcional.
• Indicações de Imagem: Regras do Ottawa para tornozelo: raio-X se dor na zona malolar + sensibilidade óssea na borda posterior/ponta do maléolo lateral/medial OU incapacidade de apoiar peso ×4 passos.
• Cirurgia: Rara; para fraturas deslocadas, disrupção da sindesmose ou instabilidade crônica falhando tratamento conservador.

Adjuvantes Domiciliares Baseados em Evidências

• Gel/creme de Arnica montana: Algum suporte de ECR para resolução de hematomas; aplique tid em pele intacta.
• Banhos de Sal de Epsom: Sulfato de magnésio ½ copo em água morna 15–20 min — anti-inflamatório anecdótico.
• Hamamélis: Adstringente; pode reduzir edema superficial.

Quando Procurar um Clínico

• Incapacidade de apoiar peso após 24 hrs.
• Deformidade, sensibilidade pontual severa ou suspeita de fratura.
• Sinais de infecção (vermelhidão crescente, calor, estrias, febre).
• Sem melhora em 1 semana.
• Diabetes, DPAV ou anticoagulação — limiar menor para avaliação.