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Verrugas: Transmissão, Tipos e Causas - Guia Completo

Tipos de verrugas (HPV cutâneo vs. genital)

Tipo	HPV principais	Localização	Características
Comum (vulgar)	2, 4, 27, 57	Mãos, dedos, joelhos	Superfície rugosa, hiperqueratótica, arredondadas
Plantares	1, 2, 4, 27, 57	Sola dos pés	Endofíticas, dolorosas (pressão), pontos pretos (trombose capilar)
Planas (juvenis)	3, 10, 28, 49	Face, dorso mãos, pernas	Pequenas, planas, lisas, múltiplas, cor pele/amareladas
Filiformes	1, 2, 4, 27, 29	Face (pálpebras, lábios, pescoço)	Projeções finas, alongadas, pediculadas
Genitais (condiloma)	6, 11 (baixo risco); 16, 18... (alto risco)	Região anogenital, mucosa oral	Couve-flor, macias, úmidas. Alto risco → neoplasia
Mosaico	2, 4	Palmas/solas	Aglomerado de microverrugas em placa

Transmissão

• Cutâneas: contato direto pele-pele, fômites (toalhas, pisos úmidos vestiários/piscinas), autoinoculação (coçar/barbear).
• Genitais: contato sexual (pele-pele, mucosa-mucosa). Preservativo reduz ~70% mas não elimina (áreas descobertas).
• Vertical: parto (raro: papilomatose respiratória recorrente).
• Não há transmissão cutânea → genital (tipos diferentes).

Diagnóstico

• Clínico (aspecto característico).
• Dermatoscopia: pontos hemorrágicos (trombose capilar), padrão verrucoso.
• Biópsia/PCR se atípico, resistente, imunossuprimido.
• Genitais femininos: colposcopia + acetobranqueamento + biópsia se acetobranco.

Prevenção e tratamento

• Imunidade forte: sono, nutrição, exercício, controle estresse — ajuda regressão espontânea (65% 2 anos).
• Cutâneas OTC: ácido salicílico 17-40% + oclusão (padrão), fita adesiva, crioterapia OTC.
• Médicas: crioterapia N₂, cantharidina, imunoterapia (imiquimod, DPCP), laser, eletrocirurgia, bleomicina.
• Genitais: tópicos (imiquimod, podofilox, sinecatequinas) ou ablativos (crio, TCA, laser, excisão). Vacina 9-valente previne 6,11,16,18,31,33,45,52,58.

Perigos reais

• Verrugas cutâneas: benignas, estéticas, desconforto (plantares).
• HPV alto risco (16,18,31,33,45,52,58): câncer colo uterino (quase 100%), anal, orofaríngeo, peniano, vulvar, vaginal. Rastreio cervical (Papanicolau/HPV teste) SALVA VIDAS.
• Imunossuprimidos: verrugas extensas, resistentes, maior risco neoplásico.