Varfarina Impede a Formação de Coágulos — Não Dissolve Coágulos Existentes

Varfarina é um antagonista da vitamina K. Ela inibe a redutase de epóxido de vitamina K (VKOR), reduzindo a γ-carboxilação dos fatores de coagulação II, VII, IX, X (e proteínas C, S). Isso impede a formação de novos coágulos mas não lisa trombos existentes.

Usos Clínicos

• Fibrilação atrial (prevenção de AVC)
• Válvulas cardíacas mecânicas
• Tromboembolismo venoso (TVP/EP) tratamento e prevenção secundária
• Síndrome antifosfolípide

Monitoramento

Alvo do INR tipicamente 2,0–3,0 (2,5–3,5 para válvula mitral mecânica). Requer exames de sangue regulares, ajuste de dose, consistência dietética (vitamina K) e vigilância de interações medicamentosas.

Reversão

Vitamina K (oral/IV), PCC 4 fatores (Kcentra), FFP para cirurgia urgente/sangramento. Andexanet alfa é para inibidores do fator Xa, não para varfarina.