Vírus Zika: Cenário Atual de Tratamento, Prevenção e Pipeline de Pesquisa

Não existe terapia antiviral específica ou vacina licenciada para infecção pelo vírus Zika (ZIKV). O manejo é inteiramente de suporte.

Tratamento Sintomático

• Repouso, hidratação.
• Paracetamol para febre, artralgia, cefaleia (evitar AINEs até excluir dengue devido ao risco de sangramento).
• Antihistamínicos para erupção cutânea pruriginosa.

Populações Especiais

• Grávidas: Ultrassons seriados (anatomia fetal, crescimento, neuroimagem), amniocentese para RNA do ZIKV se indicado; aconselhamento multidisciplinar.
• Síndrome de Guillain-Barré: IGIV ou plasmaferese conforme protocolos padrão.

Prevenção (Estratégia Primária)

• Evitar picadas de mosquito: Repelentes registrados pela EPA (DEET, icaridina, IR3535, óleo de eucalipto-limão), roupas tratadas com permetrina, telas nas janelas, ar-condicionado.
• Prevenção de transmissão sexual: Camisinha ou abstinência durante a gravidez se o parceiro viajou para área endêmica (CDC: 3 meses para homens, 2 meses para mulheres).
• Controle vetorial: Redução de fontes (água parada), larvicidas, adulticidas, liberação de mosquitos infectados com Wolbachia, mosquitos geneticamente modificados (ensaios de campo).

Pipeline de Pesquisa

• Vacinas: DNA (VRC5283), mRNA (Moderna mRNA-1893), inativada purificada (TAK-426), vetor viral (Ad26.ZIKV.001) — Fase 1/2 concluída; ensaios de eficácia prejudicados pela queda na incidência.
• Antivirais: Sofosbuvir (reaproveitado), BCX4430, inibidores de peptídeos direcionados à protease NS2B-NS3 — pré-clínico/início clínico.
• Anticorpos monoclonais: ZIKV-117, Z004, Z006 — neutralização potente em modelos animais.

OMS e CDC mantêm o Zika como uma prioridade legada de Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII); a vigilância continua em regiões endêmicas.