Sarampo: Vírus, Transmissão, Curso Clínico e Prevenção

Sarampo (rubeola) é um paramixovírus altamente contagioso (gênero Morbillivirus).

Transmissão

• Transmitido pelo ar: gotículas respiratórias, aerossol (sobrevive ≤2 horas no ar).
• Contato direto com secreções.
• R₀ = 12–18 (patógeno humano mais contagioso).
• Infeccioso 4 dias antes → 4 dias após o início da exantema.

Curso Clínico

1. Incubação: 10–14 dias (média).
2. Pródromo (2–4 dias): Febre (até 104°F), tosse, coriza, conjuntivite (3 Cs), manchas de Koplik (patognomônicas, mucosa bucal).
3. Exantema: Erupção maculopapular: face → tronco → extremidades; confluente; desaparece na mesma ordem.
4. Recuperação: Tosse pode persistir 1–2 semanas; imunossupressão dura semanas a meses.

Complicações

• Pneumonia (viral/bacteriana) – principal causa de morte.
• Encefalite (1/1000) – SSPE (rara, fatal, anos depois).
• Otite média, diarreia, ceratite (cegueira).
• Grave em desnutrição, deficiência de vitamina A, imunodeficiência.

Prevenção

Vacina MMR: 97% eficaz (2 doses). Eliminação alcançada nas Américas (2016); surtos recentes por importação + subvacinação.