Piolhos Pubianos (Caranguejos): Classificação, Transmissão e Tratamento

Piolhos pubianos (Pthirus pubis) são classificados como uma infecção sexualmente transmissível (IST) pelo CDC e OMS porque o contato sexual é a rota predominante de transmissão em adultos. No entanto, eles também podem se espalhar por fômites (roupas de cama, toalhas) e contato não sexual próximo.

Fatos Principais

• Ectoparasita: Alimentador obrigatório de sangue; vive em pelos corporais grossos (pubiano, axilar, peitoral, barba, cílios).
• Não é uma doença de má higiene: Qualquer pessoa com exposição pode adquiri-los.
• Ciclo de vida: Ovo (lêndea) → 3 estágios ninfais → adulto. Total ~3–4 semanas. A fêmea põe 30–90 ovos.

Tratamento (Recomendado pelo CDC)

• Primeira linha: Permetrina 1% enxágue cremoso aplicado na área afetada, deixado por 10 min, enxaguado. Repetir em 7–10 dias.
• Alternativa: Piretrinas 0,33%/butóxido de piperonila 4% xampu (10 min).
• Resistente/Recorrente: Malation 0,5% loção (8–12 h) ou ivermectina oral 200 µg/kg × 2 doses com 1 semana de intervalo.
• Cílios: Pomada de vaselina 2–4×/dia × 10 dias; remoção manual de lêndeas.

Medidas Ambientais

• Lave/seque máquina roupas de cama, toalhas, roupas (água quente, alta temperatura).
• Itens não laváveis: selar em saco plástico × 2 semanas ou lavar a seco.
• Aspire estofados, colchões.

Acompanhamento

Reavalie em 1–2 semanas. Rastreie outras ISTs (HIV, sífilis, gonorreia, clamídia) dadas os fatores de risco compartilhados.