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Entendendo e Tratando Infecções do Trato Urinário (ITUs) com Antibióticos

Sintomas Característicos

Urgência, frequência aumentada e sensação de queimação são sintomas característicos de ITU. Segundo a Mayo Clinic, ITUs são causadas por invasão bacteriana, tipicamente entrando pela uretra e subindo à bexiga onde se multiplicam. Se não tratadas, podem se espalhar aos rins e tornar-se graves. Antibióticos são eficazes. Tipicamente, ITUs são tratadas com amoxicilina, ciprofloxacino, levofloxacino, nitrofurantoína ou sulfametoxazol-trimetoprima.

Amoxicilina

Faz parte do grupo beta-lactâmicos (inclui cefalosporina e penicilina). Possíveis efeitos colaterais: corrimento vaginal, coceira vaginal, náusea, dor de cabeça, vômito, desconforto abdominal, língua inchada, descoloração preta da língua e manchas brancas na garganta ou boca (sapinho). Efeitos graves: reação alérgica, febre, sintomas gripais, dores corporais, calafrios, dor de cabeça, problemas de pele, micção diminuída, convulsões, estado mental alterado, icterícia e diarreia aquosa ou com sangue.

Ciprofloxacino

Pertence aos fluoroquinolonas (quinolonas). Útil contra bactérias como Citrobacter freundii, Serratia marcescens, E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis sensível à meticilina e Enterobacter cloacae. Efeitos colaterais similares à amoxicilina, mas também incluem problemas articulares, taquicardia, tontura, urina escura, convulsões, depressão e fraqueza.

Levofloxacino

Também da família fluoroquinolonas. Eficaz para ITUs complicadas causadas por E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis ou Proteus mirabilis. Associado a risco aumentado de problemas tendíneos, especialmente em maiores de 60 anos. Efeitos comuns: gases, tontura, constipação, diarreia, náusea e desconforto abdominal. Risco de efeitos graves: pesadelos, dor, tosse anormal, fezes com sangue, insônia, convulsões, pele com bolhas, dor abdominal severa, falta de ar, níveis irregulares de açúcar no sangue, icterícia, problemas hepáticos, neurológicos e aumento de pensamentos/ações suicidas.

Nitrofurantoína

Usada para tratar e prevenir ITUs. Age perturbando processos químicos das bactérias, matando-as e impedindo propagação. Não usar se histórico de problemas hepáticos, doença renal grave, micção diminuída ou interrompida, ou nas últimas semanas de gravidez. Efeitos colaterais similares à amoxicilina: urina cor de ferrugem, dor de cabeça, visão turva, dor atrás dos olhos e zumbido nos ouvidos.

Sulfametoxazol-Trimetoprima

Droga sulfa comum como tratamento de três dias. Efeitos comuns: apetite diminuído, vômito e náusea. Efeitos graves: reações alérgicas, pele com bolhas, alucinações, fezes escuras, cólicas e dor abdominal, irritação vaginal, icterícia, falta de ar, dor de cabeça e náusea severa ou persistente.

Opções Adicionais

Outros medicamentos: tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina). Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina) reservados para ITUs graves, devem ser administrados com outros antibióticos. Fosfomicina (Monurol) dose única para gestantes. Doripenem (Doribax) carbapenêmico injetável, aprovado pelo FDA em 2007 para ITUs complicadas.

Considerações

Se suspeita de ITU, consulte médico o quanto antes. Ele determinará medicação correta para seu caso e orientará sobre informações adicionais necessárias.