Urina normal = fluido estéril. Ao sair, pode ser contaminada por bactérias. Forma comum: bexiga infectada = ambiente fértil para bactérias. Bactérias = principal causa de ITU. Alta concentração → bacteriúria assintomática (geralmente benigna, sem tratamento).
Microrganismo do trato digestivo = principal causa de ITU. Vive no cólon, mas pode aderir à uretra (saída da bexiga) → multiplica, sobe → infecção. Cepas afetam qualquer parte: uretra (uretrite), bexiga (cistite), rins (pielonefrite).
Diferente de E. coli: transmissão sexual → ambos parceiros tratados para erradicação. Maioria infecções vesicais por estes. Sintoma comum: piúria (pus na urina). Cultura padrão dificulta detecção; culturas especiais identificam fácil.
Comensal normal em pequenas quantidades. Contaminante vaginal comum → urina feminina. Excesso → infecção. Médico pode profilaxia com antibióticos se risco.
pH urinário alto → indica Proteus. Causa reconhecida de cálculos urinários (abrigam bactérias resistentes a antibióticos). Klebsiella, Enterococcus também comuns, especialmente mulheres (mais propensas). Bactérias menos frequentes: Candida albicans, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis, salmonela, estafilococo → via hematogênica/linfática.