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Litotripsia a Laser: Indicações, Procedimento e Riscos

O que é Litotripsia a Laser?

Urolitíase (cálculos renais) é condição dolorosa onde cristais se separam da urina e formam massa dura no trato urinário. A maioria é tratada com analgésicos e hidratação. Pedras grandes ou que causam dor intensa, infecção, sangramento ou dano renal exigem procedimentos como a litotripsia a laser. O urologista avalia tamanho e gravidade para indicar.

Descrição do Procedimento

Sob anestesia geral, um endoscópio (tubo fino) é introduzido pelo trato urinário até o rim afetado. Uma fibra óptica no endoscópio emite energia laser (geralmente holmium) que fragmenta a pedra em pedaços minúsculos, eliminados pela urina. O paciente dorme e não sente dor.

Antes do Procedimento

• Informe todos os medicamentos, suplementos, condições médicas e alergias.
• O médico orienta jejum e uso de medicações habituais.
• Pode ser necessário suspender anticoagulantes/antiagregantes dias antes.
• Antibióticos profiláticos podem ser prescritos.

Após o Procedimento

• Recuperação em sala de pós-anestesia por ~2 horas, depois alta domiciliar.
• Necessário acompanhante para dirigir.
• Repouso de 1-2 dias antes de atividades normais.
• Antibióticos e analgésicos/anti-inflamatórios para conforto.
• Hidratação abundante (até 8 semanas) para eliminação de fragmentos residuais.
• Consulta de seguimento com exames de imagem para confirmar ausência de cálculos.

Riscos e Complicações

Alta taxa de sucesso. Riscos: sangramento perirrenal, fragmentos residuais. Se ocorrerem, pode ser necessária transfusão, sonda dupla-J ou stent para drenagem até eliminação completa.