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Tratamentos para Tumor Hipofisário

Antes do Tratamento

A maioria dos tumores hipofisários é minúscula e não produz hormônios. Geralmente inofensivos, apenas precisam ser monitorados adequadamente por alguns meses. Se não produzem hormônios ou crescem em tamanho, são mantidos sob observação regular antes que o médico decida sobre o modo de tratamento adequado.

Medicamentos

Os tumores hipofisários são tratados apenas quando começam a produzir hormônios levando a sintomas relacionados. Médicos geralmente prescrevem medicação para interromper a produção de hormônios, que às vezes também os torna menores. Por exemplo, bromocriptina e cabergolina são usados para tratar tumores hipofisários que produzem prolactina. Às vezes, tais medicamentos são eficazes o suficiente para evitar a cirurgia. Dois tipos de medicamentos — somatostatina para reduzir produção hormonal e tamanho, e pegvisomante para bloquear efeitos do excesso de hormônio no corpo — são usados para curar tumores produtores de hormônio do crescimento após cirurgia malsucedida.

Cirurgias

Quando a medicação falha em reduzir os sintomas do tumor, o médico recomenda cirurgia ou endoscopia transesfenoidal para remover o tumor através da cavidade nasal utilizando microscópio e endoscópio. Isso não deixa incisão visível, praticamente nenhuma complicação nervosa, e o resto do cérebro permanece intacto.

Outros Procedimentos

Em caso de cirurgia malsucedida ou recidiva do tumor após cirurgia ou presença de sintomas tratados ineficazmente com medicamentos, radioterapia de alta energia pode ser indicada para remoção do tumor hipofisário. Benéfica para remoção de tumores localizados profundamente no cérebro ou em áreas sensíveis onde operar seria perigoso, a radiocirurgia estereotáxica usa altas doses de radiação no tumor sem incisão ou anestesia. Para remoção de tumores volumosos e ligeiramente complexos, a radioterapia estereotáxica fracionada pode ser a escolha do médico. Este procedimento envolve direcionar radiação para regiões de crescimento do tumor distribuídas ao longo de um período, com o paciente exposto a pouca radiação a cada visita. Isso é especialmente útil para evitar danos a tecidos delicados dos olhos e cérebro e nervos que devem ser cuidadosamente mantidos longe da exposição à radiação. Em casos mais extremos, onde o tumor cresceu além da glândula hipófise, quimioterapia também pode ser sugerida para diminuir a criação de hormônios e efeitos colaterais.