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Entendendo Placas Carotídeas: Tipos, Causas e Impacto

Introdução

Artéria carótida = via de sangue para cabeça/pescoço, crucial para oxigênio ao cérebro. AVCs geralmente ocorrem quando placa se acumula causando "tráfego" na carótida, impedindo oxigenação cerebral.

Tipos de Placas

Cinco tipos classificados por ecogenicidade e calcificação:

  • Tipo 1: uniformemente ecogênicas (hipoecogênicas)
  • Tipo 2: predominantemente ecogênicas
  • Tipo 3: ecogênicas
  • Tipo 4: uniformemente ecogênicas (hiperecogênicas)
  • Tipo 5: indeterminadas por sombra acústica pesada e calcificação

Todos tipos ocorrem em AVCs sintomáticos e assintomáticos, diferem em frequência.

Comportamento

Aneurisma/AVC pode ocorrer com/sem sintomas – pessoa pode não notar desenvolvimento de placa. Tipos 1-2: mais comuns em AVCs sintomáticos. Tipos 3-4: mais comuns em assintomáticos. Placas ecogênicas (hipoecogênicas) em estenose >70%; assintomáticos têm placas hiperecogênicas.

Detecção

Ultrassom: sem radiação, seguro, eficaz para encontrar placas e doença carotídea. Define condição da doença na artéria.

Tratamento

  • Terapia antiplaquetária: AAS regular.
  • Endarterectomia carotídea: remoção cirúrgica de placa se problemas maiores em entrega sangue/oxigênio.
  • Melhor resposta à endarterectomia: estenose ≥50% se AVC com achado neurológico; ≥60% se sem achado neurológico.

Significado

Determinar tipo de placa é importante para escolher tratamento correto para doença carotídea ou aneurisma. Tipo identificado → medicação certa + endarterectomia para remover placa bloqueante e restaurar fluxo sanguíneo/oxigênio.