Mácula: Definição, Características, Causas e Abordagem Diagnóstica

Definição

Uma mácula é uma área plana e não palpável circunscrita de mudança de cor da pele ≤1 cm de diâmetro. Representa alteração na pigmentação ou vascularidade sem elevação ou depressão.

Características Principais

• Não pode ser sentida na palpação (vs. pápula, placa).
• Cores: marrom (melanina), vermelho (vascular), branco (hipopigmentação), azul (melanina dérmica).
• Bordas nítidas ou indistintas.

Causas Comuns

• Hiperpigmentação: Sardas (efélides), lentigos solares, melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH).
• Vascular: Petéquias (pequenas hemorragias), angiomas, mancha de vinho do porto (malformação capilar).
• Infeccioso: Roseola, sarampo, rubéola, exantemas virais.
• Erupções medicamentosas: Erupção maculopapular (começa como máculas).
• Congênito: Manchas café-com-leite, manchas mongólicas.
• Inflamatório: Lesões iniciais de muitas dermatoses.

Abordagem Diagnóstica

• História: início, evolução, medicamentos, exposições.
• Dermoscopia: distingue pigmento vs. vascular.
• Biópsia se incerta ou características preocupantes (ABCDE para melanoma).

Máculas são uma descrição morfológica — não um diagnóstico. O contexto determina o significado.