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Infecções de Pele Comuns: Guia Visual de Causas Bacterianas, Fúngicas, Virais e Parasitárias

As infecções de pele estão entre os motivos mais frequentes de visitas a clínicas de atenção primária e dermatologia. Categorizá-las pelo organismo causador ajuda a estreitar o diagnóstico diferencial e orientar o tratamento.

Infecções Bacterianas

• Acne vulg​ar: Cutibacterium acnes impulsiona a inflamação em unidades pilossebáceas—comedões, pápulas, pústulas, nódulos.
• Celulite: Infecção disseminada da derme e tecido subcutâneo—eritema, calor, inchaço, dor, frequentemente com estrias linfangíticas. Geralmente Streptococcus ou Staphylococcus.
• Impetigo: Infecção superficial altamente contagiosa. Não bolhosa: crostas mel-de-colmeia em face/extremidades (S. aureus, S. pyogenes). Bolhosa: bolhas flácidas por toxina exfoliativa estafilocócica.
• Foliculite, furúnculos, carbúnculos: Infecção por S. aureus de folículos pilosos. MRSA (S. aureus resistente à meticilina) é uma preocupação crescente.

Infecções Fúngicas

• Tinea pedis (pé de atleta): Descamação interdigital, maceração, coceira. Espécies de Trichophyton.
• Tinea corporis (tiña): Placas eritematosas, escamosas, anulares com clareamento central. Pode afetar pele, cabelo, unhas.
• Candidíase: Eritema intertriginoso, pústulas satélite. Candida albicans.

Infecções Virais

• Herpes simples (HSV-1, HSV-2): Vesículas agrupadas em base eritematosa—oral, genital ou em outro local. Recorrente.
• Verrugas: Pápulas hiperqueratósicas induzidas por HPV. Comuns, plantares, planas, genitais.
• Molusco contagioso: Pápulas pérola, umbilicadas. Poxvírus. Comum em crianças.
• Varicela-zoster (catapora/herpes-zóster): Erupção vesicular; dermatomal no herpes-zóster.

Infestações Parasitárias

• Sarna: Ácaro Sarcoptes scabiei. Coceira noturna intensa, sulcos, envolvimento interdigital/espacinhos entre dedos. Altamente contagiosa.
• Pediculose (piolhos): Couro cabeludo, corpo ou púbis. Lêndeas nos fios de cabelo.

Mimetizadores Inflamatórios (Não-Infecciosos)

• Dermatite atópica (eczema): Manchas crônicas, pruriginosas, xeróticas, liquenificadas. Genética/ambiental.
• Psoríase: Placas eritematosas, bem delimitadas, com escamas prateadas. Autoimune.
• Dermatite de contato: Alérgica ou irritativa. Distribuição geométrica sugere exposição.

Lesões de pele persistentes, em piora ou de diagnóstico incerto merecem avaliação profissional. O diagnóstico correto garante terapia antimicrobiana, anti-inflamatória ou antiparasitária apropriada.