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Pele e Sistema Nervoso: Uma Parceria Bidirecional

A pele e o sistema nervoso são embriologicamente ligados (ambos do ectoderme) e mantêm comunicação bidirecional ao longo da vida.

Funções Sensoriais (Pele → Sistema Nervoso)

• Mecanorreceptores: Merkel (pressão), Meissner (toque leve), Ruffini (alongamento), Paciniano (vibração).
• Termorreceptores: Canais TRP detectam calor (TRPV1) e frio (TRPM8).
• Nociceptores: Dor por estímulos térmicos, mecânicos, químicos.
• Coceira (Pruriceptores): Vias dependentes e independentes de histamina.

Os sinais viajam via gânglios da raiz dorsal → medula espinhal → tálamo → córtex somatosensorial.

Funções Motoras/Autonômicas (Sistema Nervoso → Pele)

• Vasomotor: Tono simpático controla o fluxo sanguíneo cutâneo (termorregulação, rubor, palidez).
• Sudomotor: Fibras colinérgicas simpáticas ativam glândulas sudoríparas (termorregulação, sudorese emocional).
• Pilomotor: Simpático → músculos eretores do pêlo → arrepios.
• Tróficas: Neuropeptídeos (substância P, CGRP, NGF) mantêm a integridade epidérmica, função de barreira e modulação imune.

Cicatrização e Crosstalk Neuroimune

• Nervos liberam neuropeptídeos que promovem angiogênese, migração de queratinócitos e recrutamento de células imunes.
• Pele denervada cicatriza mal (úlceras neurotróficas).
• Células imunes da pele (de Langerhans, mastócitos) se comunicam com terminações nervosas.

Exemplos Clínicos

• Herpes zóster: reativação viral no gânglio da raiz dorsal → erupção/dor dermatomal.
• Síndrome da Dor Regional Complexa: desregulação autonômica/sensorial após lesão.
• Coceira neuropática: lesão nervosa → sensibilização central.

A pele é um órgão sensorial neuroimune, não apenas uma barreira.