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Como a Pele Te Protege contra Infecções: Barreira Física

A pele é o maior órgão do corpo e a principal defesa contra a entrada de patógenos. Sua barreira multicamadas integra estratégias físicas, químicas, imunológicas e microbianas.

1. Barreira Física: A Epiderme

• Estrato córneo: 15–20 camadas de corneócitos anucleados (cheios de queratina) em matriz lipídica (ceramidas, colesterol, ácidos graxos livres) — "tijolos e argamassa".
• Junções estreitas e desmossomos: Selam espaços intercelulares na camada granular.
• Queratina: Proteína fibrosa insolúvel — resistência mecânica, resistência à água.
• Desquamação contínua: Elimina micróbios da superfície com células mortas.

2. Barreira Química

• Manto ácido (pH 4,5–5,5): Ácido láctico (suor), ácido urocanico, ácidos graxos livres. Inibe patógenos (S. aureus prefere pH 7), apoia comensais.
• Sebo: Triglicerídeos → ácidos graxos livres (antimicrobiano); esqualeno (antioxidante); vitamina E. Oclusivo, lubrifica.
• Peptídeos antimicrobianos (AMPs): Defensinas (α, β), catelicidina (LL-37), dermicidina (suor), RNase7, psoriasina. Espectro amplo: bactérias, fungos, vírus.
• Enzimas: Lisozima (clivagem de peptidoglicano), fosfolipase A2.

3. Barreira Microbiológica: Microbiota da Pele

• Comunidades diversas: Cutibacterium, Staphylococcus, Corynebacterium, Malassezia (específicas do local).
• Resistência à colonização: Competição por nutrientes, exclusão de nicho, produção de bacteriocinas, modulação de pH.
• Educação imunológica: Comensais treinam células T-reg, Th17, eixo IL-1/IL-17.
• Dissbiose → dermatite atópica (dominância de S. aureus), acne (filotipos de C. acnes), feridas crônicas.

4. Barreira Imunológica

• Células imunes residentes: Células de Langerhans (DCs epidérmicas), DCs dérmicas, macrófagos, mastócitos, células T γδ, ILC2/3, células T de memória residentes no tecido (TRM).
• Reconhecimento de padrões: TLRs, NLRs detectam PAMPs/DAMPs → liberação de citocinas/quimiocinas → recrutamento de neutrófilos/monócitos.
• Humoral: IgA (secretada), IgG (transudado).

5. Disrupção da Barreira e Consequências

• Rupturas: trauma, queimaduras, úlceras, dermatite, dispositivos invasivos.
• Entrada de patógenos → infecção local (celulite, abscesso) → sistêmica (sepse).
• Dermatite atópica: mutação FLG → defeito de barreira → sensibilização a alérgenos → "marcha atópica".

Manutenção

• Limpeza suave (sindicatos, pH 5,5), hidratante (ceramidas), proteção UV, evite irritantes.
• Higiene das mãos: álcool em gel (pele intacta) ou sabão/água (sujo).