Eczema e Inchaço nas Pernas: Existe uma Conexão?

Eczema (dermatite atópica) é primariamente epidérmico, mas inflamação severa e disseminada pode contribuir para edema nos membros inferiores através de vários mecanismos:

• Vazamento capilar: Citocinas inflamatórias sistêmicas (IL-6, TNF-α, VEGF) aumentam a permeabilidade vascular → extravasamento de fluido.
• Comprometimento linfático: Inflamação crônica danifica linfáticos → componente linfedematoso.
• Infecção secundária: Celulite (comum em eczema excoriado) → edema local, eritema, calor.
• Estase venosa: Coceira → imobilidade → edema dependente.
• Comorbidades: Obesidade, insuficiência cardíaca, doença renal/hepática, insuficiência venosa – comuns em pacientes com AD grave.

Abordagem Clínica

1. Avalie bilateral vs. unilateral, pitting vs. não-pitting, alterações cutâneas.
2. Exclua celulite, TVP, causas cardíacas/renais/hepáticas.
3. Otimize o controle do eczema: corticosteroides tópicos/inibidores de calcineurina, envoltórios úmidos, agentes sistêmicos (dupilumabe, inibidores JAK) se grave.
4. Meias de compressão se componente venoso/linfático.
5. Eleve as pernas, mobilidade, cuidados com a pele.

Inchaço nas pernas em pacientes com eczema requer avaliação completa – não assuma que é "apenas o eczema".