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Manejo da Acne em Pele Oleosa: Rotina Recomendada por Dermatologistas

A pele oleosa (seborreia) predispõe à acne ao fornecer substrato lipídico para C. acnes e promover oclusão folicular. Uma rotina consistente e baseada em evidências visa sebo, inflamação e hiperqueratinização.

Rotina Essencial (AM/PM)

Passo	AM	PM	Ingredientes-Chave
Limpeza	Espuma suave (ácido salicílico 0,5–2% ou peróxido de benzoíla 2,5–5%)	Dupla limpeza: óleo/balm → espuma suave	Ácido salicílico (BHA, lipofílico), PB (bactericida)
Tratamento	Niacinamida 5–10% + zinco PCA (regulação de sebo)	Retinóide (adapaleno 0,1% OTC / tretinoína Rx)	Niacinamida ↓ sebo, ↓ inflamação. Retinóide: normaliza queratinização, ↓ microcomedões.
Hidratação	Sem óleo, não comedogênico, gel/loção leve (ácido hialurônico, glicerina, ceramidas)	Igual ou ligeiramente mais rico (reparo de ceramida)	Hidratação sem oclusão. "Sem óleo" ≠ sem hidratante.
Proteção	FPS 30+ de amplo espectro, acabamento matte (gel, fluido, pó)	—	Previne PIH, fotoenvelhecimento. Fórmulas em gel para pele oleosa.

Adicionais Semanais

• Esfoliação química: Ácido salicílico 2% leave-on ou ácido glicólico 5–10% (1–2×/semana). Não na mesma noite do retinóide.
• Máscara de argila: Caulim/bentonita 1×/semana (absorve sebo excessivo).
• Tratamento localizado: PB 2,5–5% ou enxofre 5–10% em pápulas/pústulas ativas.

Fatores de Estilo de Vida e Ambientais

• Fronhas: Troque 2×/semana (seda/s cetim reduz atrito).
• Tela do telefone: Limpe diariamente (bactérias, óleos).
• Produtos capilares: Evite pomadas/óleos na testa (acne por pomada).
• Dieta: Baixa carga glicêmica, moderação de laticínios (leite desnatado com ligação mais forte), suplementação de ômega-3.
• Estresse/Sono: Cortisol → andrógeno → sebo. 7–9 hrs de sono.

Quando Procurar um Dermatologista

• Acne nodulocística (risco de cicatriz)
• Falha do regime OTC após 12 semanas
• Padrão hormonal (linha maxilar, pré-menstrual) → considere espironolactona, OCP
• Sofrimento psicológico

Opções de Prescrição

• Tópico: Clindamicina/PB, dapsona, tretinoína, tazaroteno, trifaroteno, clascoterona (inibidor do receptor de andrógeno).
• Oral: Doxiciclina/sareciclina (dose anti-inflamatória), isotretinoína (grave/refratária), espironolactona (feminino hormonal), OCP combinada.