A razão exata da destruição da melanina em células específicas não é totalmente compreendida. Teorias focam em vários fatores: hereditariedade (evidência de proeminência em algumas famílias), problema do sistema imune, ou evento precipitante como queimadura solar grave ou trauma emocional.
Sintoma óbvio: manchas esbranquiçadas em certas partes do corpo. Qualquer área pode ser afetada, mas costuma começar onde a pele é exposta ao sol: mãos, braços, rosto, lábios. A maioria dos casos surge entre 20 e 30 anos, mas pode começar em qualquer idade. Cabelo, sobrancelhas e cílios podem ficar prematuramente brancos; interior da boca também pode perder cor.
O processo de despigmentação é indolor, mas o impacto psicológico pode ser profundo. Se ocorre em áreas visíveis como o rosto, causa grande constrangimento, podendo levar à depressão pela aparência. É particularmente difícil para jovens em fase de crescimento.
Opções médicas tentam restaurar pigmento destruído ou eliminar cor restante para uniformizar o tom. Terapia com corticosteroides (cremes para trazer cor de volta). Fotoquimioterapia usa luz ultravioleta artificial para alterar cor das áreas despigmentadas, mas causa queimaduras e bolhas. Despigmentação é usada se mais de metade do corpo perdeu cor: droga aplicada na pele normal para igualar à despigmentada.
Existem tratamentos cirúrgicos. Enxerto autólogo de pele: usa pele do próprio paciente, retirada de áreas não afetadas e transplantada para áreas despigmentadas. Enxerto por bolhas: formam-se bolhas na pele normal, removem-se os topos e transplantam-se para áreas despigmentadas. Cicatriz é possível efeito colateral.