Artrite Reumatóide: Danos Sistêmicos Além das Articulações

Artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune crônica que ataca principalmente as articulações sinoviais, mas sua cascata inflamatória pode danificar múltiplos sistemas orgânicos.

Principais Manifestações

• Destruição articular: sinovite → erosão de cartilagem/osso → deformidades (boutonnière, pescoço de cisne, desvio ulnar).
• Perda óssea: osteoporose periarticular e sistêmica → risco de fratura.
• Ruptura de tendão/ligamento: inflamação enfraquece suportes → instabilidade.
• Síndrome do túnel do carpo: sinovite do pulso comprime o nervo mediano.
• Doença pulmonar: doença pulmonar intersticial, derrames pleurais.
• Doença cardiovascular: aterosclerose acelerada → IAM, AVC, DAP.
• Anemia de doença crônica.
• Nódulos reumatóides: subcutâneos, frequentemente em pontos de pressão.
• Envolvimento ocular: esclerite, ceratite, olho seco.

Impacto do Manejo

Terapia precoce e agressiva treat-to-target com DMARDs/biológicos desacelera danos estruturais, reduz complicações extra-articulares e melhora a longevidade. Monitoramento regular é essencial.