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Consolidação Basilar: Pneumonia nos Lobos Inferiores

Consolidação basilar = acúmulo de exsudato (líquido inflamatório) nos lobos inferiores (bases) dos pulmões. Bloqueia fluxo aéreo → dispneia, fadiga. Raramente fatal isolada, mas complicações graves se não tratada.

Anatomia Relevante

• Pulmão direito: 3 lobos (superior, médio, inferior).
• Pulmão esquerdo: 2 lobos (superior, inferior) + língula — coração ocupa espaço.
• "Basilar" = lobo inferior (direito e/ou esquerdo).

O Que É Consolidação

• Termo geral: acúmulo de material estranho (líquido, células, fibrina).
• Mais comum: pneumonia bacteriana → exsudato (água, proteínas, leucócitos, bactérias, detritos).
• Classificação (Goljan): broncopneumonia (focos dispersos) vs. pneumonia lobar (lobo inteiro).

Por Que nas Bases?

• Gravidade: em ortostatismo, > 50% fluxo sanguíneo e ventilação vão para bases.
• Inalação → mais ar nas bases.
• Neutrófilos (defesa) migram para bases → batalha inflamatória → consolidação.

Pneumonia Bacteriana Comunitária (Principal Causa)

• Adultos: Streptococcus pneumoniae (pneumococo) #1.
• Transmissão: gotículas aéreas (como gripe).
• Sinais: febre alta, calafrios, tosse produtiva (escatto purulento/hemoptóico).

Diagnóstico e Tratamento

• Exame: francamento à percussão, murmúrio abolido, broncofonia, egobroncofonia, frêmito ↑.
• RX tórax: opacidade homogênea basal + broncograma aéro.
• Antibiótico empírico imediato (diretrizes locais) → ajustar por cultura.
• Internação se: CURB-65 ≥ 2, instabilidade, hipoxemia, comorbidades, extremos de idade.