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Feridas do Frio vs Aftas: Diferenças, Causas e Tratamento

Feridas do frio e aftas são lesões orais distintas com diferentes etiologias, apresentações e manejo.

Feridas do frio (Herpes Labial)

Característica	Detalhes
Causa	Vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1); raramente HSV-2
Contagioso	Sim — contato direto, eliminação assintomática
Localização	Lábios, bordo vermelho, pele perioral, nariz
Prodrome	Formigamento, queimação, coceira 12–24h antes das lesões
Aparência	Vesículas agrupadas → ulceram → casca (7–10 dias)
Gatilhos	Estresse, luz UV, febre, alterações hormonais, trauma, imunossupressão
Recorrência	Vírus reativa do gânglio trigêmeo

Aftas (Úlceras Aftosas)

Característica	Detalhes
Causa	Multifatorial: estresse, trauma, déficits nutricionais (Fe, B12, folato), sensibilidades alimentares, alterações hormonais, desregulação imune, SLS em creme dental
Contagioso	Não
Localização	Mucosa não queratinizada: mucosa bucal/labial, língua, assoalho da boca, palato mole
Aparência	Úlcera redonda/oval com centro fibrinoso amarelo-branco, halo eritematoso
Curso	Menor: 7–14 dias; Maior: semanas, pode cicatrizar; Herpetiforme: agrupamentos de 10–100 úlceras minúsculas

Tratamento

Feridas do frio: Antivirais orais (valaciclovir, aciclovir, famciclovir) no prodrome encurtam duração. Antivirais tópicos menos eficazes. Docosanol (Abreva) OTC. Terapia supressiva para recorrências frequentes (≥6/ano).

Aftas: Corticosteroides tópicos (triamcinolona, fluocinonida), sucralfato, anestésico (benzocaína), enxaguatórios antimicrobianos (clorexidina). Esteroides sistêmicos/imunomoduladores para casos graves. Identificar/corrigir deficiências.

Prevenção

• Feridas do frio: protetor solar labial, gerenciamento de estresse, profilaxia antiviral se frequente, evitar gatilhos.
• Aftas: creme dental sem SLS, evitar alimentos gatilho, escova de dentes macia, redução de estresse, nutrição equilibrada.

Consulte um clínico se: lesões >2 semanas, frequentes/graves, imunossuprimido, envolvimento ocular ou incerteza diagnóstica.