Caroços Coceira nas Pernas: Diagnóstico Diferencial de Picadas de Insetos à Sarna

Caroços palpáveis, mas não visíveis, e coceira nas pernas sugerem várias condições dermatológicas:

1. Picadas de Insetos: Mosquito, pulga, percevejo, ácaro – reação atrasada; frequentemente agrupadas ou lineares.
2. Urticária (Ardência): Pápulas transitórias (<24 horas), blanqueáveis; alérgica, física, idiopática.
3. Eczema (Dermatite Atópica): Seco, coceira, placas linquificadas; flexural, mas pernas comuns.
4. Dermatite de Contato: Alérgica (níquel, fragrância, plantas) ou irritante (detergentes, tecidos) – localizada à exposição.
5. Foliculite: Pápulas pústulas/perifoliculares; bacteriana (Staph), fúngica (Malassezia), fricção.
6. Sarna: Buracos (espaços entre dedos, pulsos, cintura), coceira noturna intensa; ácaro/escábalo no raspado.
7. Prurigo Nodular: Nódulos hiperqueratósicos por arranhões crônicos.
8. Lichen Plano: Pápulas violáceas, poligonais, pruriginosas (pulsos, tornozelos, canelas).

Próximos Passos

• Documente a evolução com fotos.
• Clínico geral ou dermatologia: exame, dermoscopia, raspagem (sarna/fungo), biópsia se necessário.
• Trate a causa: anti-histamínicos, esteróides tópicos, antibióticos, antiparasitários, imunomoduladores.