Resfriado e Erupção Cutânea em Bebês: Diagnóstico Diferencial de Exantemas Comuns

Um bebê com sintomas de resfriado mais uma erupção de fralda grave pode ter uma doença viral ou bacteriana sistêmica. Considere essas possibilidades:

Exantemas Virais

• Doença Mão-Pé-Boca (Coxsackie A16, Enterovírus 71): febre, úlceras orais, erupção vesicular nas palmas, solas e nádegas; diarreia possível.
• Varicela (Catapora): erupção vesicular centrífuga (tronco → membros), prurido intenso, febre.
• Sarampo (Rubeola): prodrome (tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik) → erupção maculopapular face → descendente.
• Rubéola (Sarampo Alemão): febre leve, linfadenopatia retroauricular, erupção face-corpo; teratogênico se infecção materna.
• Roséola (HHV-6/7): febre alta 3-5 dias → defervescência + erupção rosa-petala no tronco/pescoço.

Causas Bacterianas

• Escarlatina (GAS): erupção tipo lixa, língua morango, faringite; necessita penicilina.
• Meningococcemia: erupção petéquica/purpúrica, choque séptico — emergência.

Específicos da Erupção de Fralda

A dermatite de fralda grave pode ser candidosa (lesões satélite), bacteriana (impetigo) ou irritativa. Frequentemente coexiste com doença sistêmica devido à diarreia/antibióticos.

Quando Procurar Atendimento

• Febre ≥38°C em <3 meses; ≥39°C em 3-36 meses.
• Letargia, má alimentação, sinais de desidratação.
• Erupção não desaparecente (petéquias/púrpura).
• Dificuldade para respirar, convulsões.