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Coceira do Nadador (Esquistossomose Cutânea / Cercariose) em Tanque de Cavalo

O que é Coceira do Nadador

Dermatite causada por cercárias (larvas) de esquistossomos de aves/mamíferos aquáticos. Penetram pele humana acidentalmente → morrem → reação alérgica → pápulas pruriginosas. Não há infecção sistêmica (ciclo incompleto no homem).

Tanque de Cavalo como Fonte

Água parada, contaminada por fezes de aves aquáticas + caramujos hospedeiros intermediários. Cercárias liberadas na água → penetram pele de quem toca/entra na água. Apenas ~30% dos expostos desenvolvem erupção (sensibilização prévia necessária).

Transmissão Habitual

• Nado / imersão em lagos, represas, lagoas rasas, água doce parada.
• Crianças: maior risco (brincam em margens rasas onde cercárias concentram-se).

Ciclo do Parasita

1. Ovos nas fezes de ave/mamífero aquático → miracídio eclode na água.
2. Miracídio infecta caramujo (hospedeiro intermediário) → multiplicação assexuada → cercárias.
3. Cercárias saem do caramujo → nadam → penetram pele de hospedeiro definitivo (ave/mamífero) OU acidentalmente humano.
4. No humano: morrem na derme → resposta imune (IgE, eosinófilos) → pápulas pruriginosas em 2–48h.

Manifestações e Tratamento

• Pápulas eritematosas 2–5 mm, intensamente pruriginosas, em áreas expostas (pernas, braços).
• Autolimitado: 1–2 semanas.
• Alívio: anti-histamínicos orais, corticosteróides tópicos potentes, banho de aveia, compressas frias.
• Não há tratamento antiparasitário (parasita já morto).

Prevenção

• Evite banho em água doce parada com caramujos/aves (especialmente manhã cedo — liberação de cercárias).
• Repelente tópico (DEET, icaridina) antes de entrar na água — eficácia parcial.
• Secagem vigorosa com toalha imediatamente ao sair (remove cercárias antes de penetrar).
• Controle de caramujos (moluscicidas) e manejo de aves em tanques ornamentais/criação.