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Impetigo: Causas, Sintomas, Tratamento e Guia de Prevenção

Impetigo é uma infecção cutânea bacteriana comum e altamente contagiosa que afeta principalmente crianças. É causada por Staphylococcus aureus (mais comum) ou Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A).

Apresentação Clínica

Impetigo Não Bolhoso (Clássico) — ~70% dos Casos

• Começa como pápulas vermelhas que evoluem para vesículas, depois pústulas.
• Ruptura leva às características crostas de cor mel (douradas).
• Comum no rosto (ao redor do nariz e boca) e extremidades.
• Geralmente coceira, mas não dor.

Impetigo Bolhoso — ~30% (Principalmente Bebês)

• Bolhas maiores, flácidas, cheias de líquido claro que se torna turvo.
• Ruptura deixa uma crosta fina, transparente, tipo verniz.
• Causada por toxinas exfoliativas do S. aureus que clivam desmogleína-1.

Transmissão e Fatores de Risco

• Contato direto com lesões ou itens contaminados (toalhas, roupas, brinquedos).
• Quebras pré-existentes na pele: picadas de insetos, eczema, abrasões.
• Ambientes quentes e úmidos e locais lotados (creche, escolas).

Tratamento

• Antibióticos tópicos (mupirocina, retapamulina, ácido fusídico) para doença localizada: 5–7 dias.
• Antibióticos orais (cefalexina, dicloxacilina, clindamicina) para casos disseminados, bolhosos ou recorrentes: tipicamente 7 dias.
• Medidas de higiene: Limpeza suave, remoção de crostas, cobrir lesões, lavar lençóis e roupas em água quente.

Prevenção

• Higiene frequente das mãos; evitar compartilhar itens pessoais.
• Tratar condições de pele subjacentes como eczema prontamente.
• Manter unhas das crianças curtas; desencorajar coçar.
• Excluir da escola ou creche até 24 horas após iniciar antibióticos eficazes.

Consulte um clínico para diagnóstico preciso — outras condições como herpes simples, infecções fúngicas ou dermatite de contato alérgica podem imitar impetigo.