casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Erupções Cutâneas

Sintomas do Antraz: Reconhecendo as Formas Cutânea, Inalatória, GI e por Injeção

O antraz é causado por Bacillus anthracis, uma bactéria formadora de esporos. A apresentação clínica depende da via de exposição.

1. Antraz Cutâneo (95% dos casos)

• Pápula indolor → vesícula → úlcera com escaro negro (centro necrótico) dentro de 1–2 dias.
• Edema ao redor (geralmente acentuado), linfonadenopatia regional.
• Baixa mortalidade (<1% tratado; 20% não tratado).
• Sites comuns: face, pescoço, braços, mãos (pele exposta).

2. Antraz Inalatório (Doença do Classificador de Lã)

• Pródromo (1–6 dias): Semelhante à gripe: febre, fadiga, mialgia, tosse improdutiva, leve desconforto torácico.
• Fase fulminante (horas–dias): Febre alta, dispneia, diaforese, estridor, cianose, choque, meningite (50%).
• Alargamento do mediastino na radiografia de tórax (mediastinite hemorrágica).
• Mortalidade ~45% com tratamento agressivo; ~90% não tratado.

3. Antraz Gastrointestinal

• Orofaringeano: dor de garganta, disfagia, febre, inchaço do pescoço.
• Intestinal: náusea, vômito (sangue), dor abdominal severa, diarreia sanguinolenta, ascite, sepse.
• Raro; de carne contaminada mal cozida.
• Mortalidade 25–60%.

4. Antraz por Injeção

• Visto em usuários de heroína (heroína contaminada).
• Infecção severa de tecidos moles no local da injeção: edema, equimose, necrose, síndrome compartimental; escaro menos proeminente.
• Alta mortalidade (~33%).

Diagnóstico e Tratamento

• Coloração de Gram/cultura (sangue, lesão, LCR), PCR, sorologia.
• Antibióticos: Ciprofloxacino ou doxiciclina IV + 1–2 agentes adicionais (clindamicina, linezolida, meropenem) para doença sistêmica; curso de 60 dias.
• Antitoxina (raxibacumab, obiltoxaximab): Para antraz inalatório como coadjuvante.
• Vacina (BioThrax) para profilaxia pós-exposição + antibióticos.

O antraz é um agente de bioterrorismo (Categoria A). Casos suspeitos exigem notificação imediata à saúde pública.