Arsênio (Arsênicum) na Medicina: Usos Históricos, Indicações Modernas e Toxicidade

Arsênio (muitas vezes chamado de arsenicum na homeopatia) é um metalóide tóxico com uma janela terapêutica extremamente estreita. Usos históricos (solução de Fowler, Salvarsan) foram quase totalmente substituídos por alternativas mais seguras, com uma grande exceção moderna.

Indicação Aprovada pelo FDA

• Trióxido de Arsênio (Trisenox): Infusão IV para leucemia promielocítica aguda (LPA) recidivada/refratária. Induz apoptose via degradação PML-RARα.

Usos Tradicionais/Históricos (Não Padrão Atual)

Antiparasitário (malária, tripanossomíase, leishmaniose) → substituído por drogas mais seguras.
• Antibacteriano/antifúngico → obsoleto.
• Psoríase, sífilis (Salvarsan) → apenas interesse histórico.

Toxicidade e Perfil de Segurança

• Agudo: Hemorragia GI, encefalopatia, prolongamento de QT, falência multiorgânica.
• Crônico: Queratose, cânceres de pele, neuropatia periférica, hepatotoxicidade, miocardiopatia.
• Carcinogênico: Grupo 1 da IARC (câncer de pele, pulmão, bexiga).
• Contraindicado: Gravidez, crianças, comprometimento hepático/renal severo.

Regulamentação

Estritamente controlado; apenas com receita para Trisenox. Preparações homeopáticas "arsenicum album" são ultra-diluídas (freqüentemente sem arsênio detectável) e reguladas como drogas, mas não para tratamento de doenças graves.

Nunca se automedique com compostos de arsênio.