SARS (2003): Letalidade, Curso Clínico e Lições para a Preparação para Pandemias

Epidemiologia

• SARS-CoV-1 (2002–2003): 8.098 casos, 774 óbitos em 29 países.
• Taxa de letalidade geral: ~9,6% (estratificada por idade: <1% abaixo de 24 anos; >50% em ≥65 anos).
• Eventos de superspreading (Amoy Gardens, hospitais) impulsionaram a dinâmica de transmissão.

Curso Clínico

1. Incubação: 2–7 dias (máx 14).
2. Pródromo: febre, mialgia, cefaleia, diarreia.
3. Fase respiratória (semana 2): tosse seca, dispneia, hipóxia.
4. Carga viral máxima por volta dos dias 10–14 → danos pulmonares imunopatológicos.

Tratamento Histórico

• Cuidados de suporte: oxigênio, ventilação mecânica, manejo de fluidos.
• Ribavirina + corticosteroides — benefício não comprovado, potencial dano.
• Plasma convalescente — uso apenas anecdótico.

Contenção

Busca ativa de casos, isolamento, rastreamento de contatos, quarentena e triagem de viagens eliminaram a transmissão humana até julho de 2003.

Legado

• Revisão do Regulamento Sanitário Internacional (2005).
• Infraestrutura de pesquisa de coronavírus acelerou a resposta ao SARS-CoV-2.
• Vigilância One Health fortalecida na interface vida selvagem–humano.