Como diagnosticar intoxicação alimentar

Múltiplos agentes causam DTA (bactérias, vírus, toxinas, parasitas, químicos). Gravidade varia. Contaminação bacteriana = falha em manipulação, preparo, armazenamento.

Roteiro Diagnóstico Clínico-Laboratorial

1. Quadro clássico: Cólicas abdominais intensas, prostração, fadiga, mialgias, vômitos, diarreia, febre. Variação por agente.

2. Agentes de alto risco → PS IMEDIATO: E. coli O157:H7 (Síndrome Urêmico-Hemolítica), Clostridium botulinum (botulismo — paralisia descendente). Intervenção precoce evita sequelas fatais.

3. Histórico alimentar detalhado (últimos 3-5 dias): O que, onde, quando, como preparado, quem mais comeu. Contatos doentes reforçam diagnóstico de surto.

4. Coprocultura + painel PCR multiplex: Padrão-ouro. Identifica agente + sensibilidade antimicrobiana. Internação provável durante investigação (isolamento, monitoramento).

5. Hemocultura se sepse suspeita, febre alta persistente, imunossuprimido, ou coprocultura negativa com quadro grave.

6. Alimento suspeito (se disponível): Coleta por familiar/amigo → laboratório de saúde pública. Indicado se exames fecais/sanguíneos inconclusivos. Vigilância Sanitária investiga estabelecimento.

7. Tratamento dirigido:

   • Descontaminação GI: indução de vômito, laxativos, lavagem gástrica (seletivos, < 1-2h).
   • Botulismo: antitoxina equina/trivalente HEPTAVALENTE (início precoce = melhor prognóstico).
   • Reidratação agressiva: água + eletrólitos (SRO, EV). Reposição de perdas contínuas.

Notificação: DTA = agravo de notificação compulsória (SINAN). Vigilância Epidemiológica investiga surtos, recolhe alimentos, interdita estabelecimentos.