Como Tratar Intoxicação por Lítio: Diagnóstico, Descontaminação e Diálise

O lítio trata transtorno bipolar e depressão. Grupo de alto risco para overdose, pois índice terapêutico é estreito. Dosagem deve ser monitorada de perto em insuficiência renal, pois lítio é eliminado principalmente pelos rins.

Instruções

1. Observe sinais de toxicidade. Leve: fraqueza geral, confusão leve, tremores de repouso. Moderado: tremores acentuados, contrações musculares, estupor. Grave: convulsões, coma, colapso cardiovascular.
2. Meça nível sérico para determinar gravidade. Dose terapêutica: 300-2700 mg/dia, nível sérico desejado 0,7-1,2 mEq/L. Acima disso pode ser intoxicação.
3. Descontaminação gástrica. Lavagem gástrica útil se dentro de 1 hora da ingestão. Carvão ativado não é eficaz na absorção de lítio, só apropriado se co-ingestão de outro veneno suspeita.
4. Administre poliestireno sulfonato de sódio (Kayexalate). Liga lítio e pode aumentar eliminação, embora hipocalemia seja efeito colateral significativo.
5. Aumente eliminação. Ingestão aguda de lítio de liberação prolongada pode exigir irrigação intestinal total. Hemodiálise geralmente apropriada para concentrações > 4 mEq/L, embora pacientes instáveis possam precisar com níveis ≥ 2,5 mEq/L. Use estado mental para determinar necessidade de diálise.