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Mecanismo de ação dos opioides na dor neuropática

Dor neuropática: dor crônica por lesão, doença ou trauma do sistema nervoso. Tratamento difícil por múltiplas etiologias/manifestações. Analgésicos opioides são base farmacológica, embora uso controverso em dor crônica.

O Que é Dor Neuropática?

Tipos: neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética, neuralgia trigeminal, neuropatias relacionadas a HIV/câncer. Caracterizada por dano nervoso no sistema nervoso periférico ou central.

Mecanismo de Ação dos Opioides

Analgésicos opioides ligam-se a receptores opioides no sistema nervoso central. Impede transmissão de ácido gama-aminobutírico (GABA), neurotransmissor envolvido na condução da dor.

Efeito Analgésico dos Opioides

Ligação nos receptores inibe ativação das vias naturais de dor do corpo. Causa percepção e resposta diminuídas à dor. Cada opioide exibe início de ação, duração e nível de analgesia distintos baseados em propriedades físico-químicas.

Eficácia dos Opioides na Dor Neuropática

Não bem estabelecida por ensaios clínicos; uso controverso. Várias outras técnicas de manejo da dor são eficazes para neuropática.

Segurança dos Opioides na Dor Neuropática

Prováveis efeitos colaterais indesejados. Uso prolongado → tolerância, dependência, vício.