Não é incomum o fígado armazenar gordura. Porém, é problemático se a gordura exceder 10% do peso do fígado. Níveis altos de triglicerídeos no sangue podem levar a depósitos de gordura no fígado. Obesidade e dieta descontrolada são outra causa, assim como uso frequente de álcool ou drogas. Usuários de corticosteroides prescritos também podem desenvolver esteatose hepática.
Embora a condição em si não seja perigosa, pode ser precursora de quadros graves. Acúmulo de gordura pode levar a inflamação hepática, e fígados inflamados frequentemente levam a cicatrização e endurecimento (cirrose). Embora ligada ao abuso de álcool, a cirrose pode ocorrer por qualquer inflamação hepática e pode ser fatal.
Esteatose hepática crônica não apresenta muitos sintomas óbvios. Geralmente é detectada por exames diagnósticos específicos. Podem ocorrer fadiga aumentada, dor no quadrante superior direito do abdômen e perda de peso inexplicada.
Médicos que examinam colesterol ou triglicerídeos podem encontrar enzimas hepáticas elevadas. Ao coletar sangue para colesterol, o médico pode solicitar painel lipídico completo. Um dos testes é o de função hepática (LFT), que mede atividade enzimática através de aminoácidos no sangue, especificamente aminotransferases ALT e AST. Níveis altos indicam tentativa do fígado de se reparar.
Quando o LFT mostra níveis elevados de aminoácidos, o médico pode solicitar ultrassom hepático. Este exame detecta depósitos de gordura aumentados e ajuda a estimar o peso do fígado. Porém, não detecta inflamação ou cicatrização.
Como o ultrassom não detecta a extensão do dano, o médico pode solicitar biópsia. Sob anestesia local, uma agulha é inserida no fígado para retirar fragmento de tecido. Técnicos examinam para determinar a extensão do dano.
O tratamento para fígado gorduroso é geralmente intervencionista. É frequentemente um transtorno paralelo à obesidade, por isso perda de peso, exercícios e dieta saudável são tipicamente recomendados. Níveis enzimáticos e depósitos de gordura diminuem ao longo de seis meses.