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Síndrome da Neuralgia Occipital Maior: Características, Diagnóstico e Tratamento

Você provavelmente já teve inúmeras dores de cabeça. Infelizmente, abundam na nossa cultura. ~90% dos adultos experimentam ou experimentarão cefaleia tensional, classificada como cefaleia primária, junto com enxaquecas, cefaleias em salvas e neuralgia occipital maior. Cefaleias secundárias decorrem de outras doenças (tumores, AVC). Terceira categoria: dor facial e outros. Sistema de três níveis criado em 2007 pela Sociedade Internacional de Cefaleia (MedicineNet.com).

Significado

Embora não termo habitual, síndrome neuralgica é causa frequente de dor de cabeça. Neuralgia occipital, causa primária, também pode cair em secundária, especialmente com tumor, hemorragia ou osteoartrite.

Características

Nome vem dos nervos espinhais afetados. Nervos occipitais maiores — dois pares — localizados na região das vértebras C2-C3. Dor sentida atrás dos olhos e especialmente na nuca, irradiando para frente, trás e lados da cabeça. Muitas instâncias culpam músculos cervicais cronicamente contraídos, mas outras fontes identificadas.

Causas e Sintomas

Causas: infecção viral, inflamação vasos sanguíneos, diabetes, gota, tumores afetando C2-C3, doença discal cervical, compressão dos nervos occipitais maiores/menores ou raízes C2-C3 por degeneração.

Dor não difere de enxaqueca ou cefaleia em salvas: queima e lateja, vai e vem. Base do crânio e lado do couro cabeludo afetados. Às vezes sensibilidade no couro cabeludo à palpação.

Diagnóstico

Diagnóstico direcionado pode ser difícil, dado tipos de dor de cabeça, diz NeurosurgeryToday.org. Médico solicita exames, mas antes exame físico e histórico. Achados incomuns levam a testes adicionais. RM e TC valiosos: mostram nervos occipitais maiores e interface com medula/canal espinhal.

Tratamento

Terapias não cirúrgicas visam anestesiar/matar dor: aplicação de calor, fisioterapia, massagem. Relaxantes musculares e anti-inflamatórios ajudam. Bloqueio nervoso com esteroides: mais invasivo, não recomendado para alívio longo prazo.

Quando tudo falha, cirurgia opção. Descompressão microvascular expõe nervos afetados para movê-los da região de compressão. Estimulação do nervo occipital alimenta impulsos elétricos nos nervos, bloqueando mensagens de dor.