Prognatia (classe III) ocorre quando dentes inferiores protruem sobre os superiores. Causas: hereditariedade, hábitos de mastigação, empurrão lingual, chupeta prolongada. Afeta 5-10% da população. Em adultos, costuma ser esquelética — exige cirurgia ortognática. Em crianças, aparelhos ortopédicos funcionam.
Envolve o queixo e fixa na nuca, restringindo crescimento mandibular excessivo. Permite maxila "alcance" a mandíbula. Uso: 12-14h/dia, ideal dos 7-11 anos.
Barra metálica entre pré-molares; chave de ativação gira diariamente, expandindo maxila lentamente. Cria espaço e melhora relação maxilo-mandibular.
Se expansor sozinho não basta: acopla-se à barra, com apoios na testa e queixo. Tração anterior da maxila (12h/dia). Eficaz em classes III leves-moderadas.
Estimula crescimento maxilar e reposiciona mandíbula para trás. Uso noturno + algumas horas dia.
Após maturidade esquelética (~18 anos), aparelhos só movem dentes, não ossos. Cirurgia (osteotomia mandibular, maxilar ou bimaxilar) + ortodontia pré/pós-operatória. Resultados excelentes, mas invasivo, caro, recuperação 2-6 semanas.
Quanto mais cedo o diagnóstico, maior a chance de evitar cirurgia.