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Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI): Diagnóstico, Tipos, Sintomas e Tratamento

O que é DMRI?

Doença ocular crônica, principal causa de perda visual >60 anos. Degeneração da mácula → perda de visão central nítida (ler, dirigir). Geralmente >50 anos.

Diagnóstico

• Exame de rotina: visualização de drusas (depósitos amarelados sob retina).
• Teste da grade de Amsler (semelhante a tabuleiro de xadrez): linhas onduladas ou ausentes sugerem DMRI.

Tipos

• Seca (mais comum, estágio inicial): drusas acumulam-se na/ao redor da mácula. Perda visual central gradual, menos severa. ~10% evolui para forma úmida.
• Úmida (neovascular): vasos anormais crescem sob retina, vazam sangue/líquido → dano permanente rápido.

Sintomas

• Desenvolvimento indolor e gradual.
• Necessidade de luz mais intensa para leitura.
• Palavras impressas cada vez mais borradas.
• Cores menos vivas; dificuldade em reconhecer rostos.
• Pode afetar um ou ambos os olhos. Se unilateral, olho bom compensa → diagnóstico tardio.

Causas e Fatores de Risco

• Envelhecimento + componente genético (histórico familiar aumenta risco).
• Tabagismo e obesidade são fatores de risco modificáveis.

Tratamento

• Seca: Laser térmico (destrói vasos frágeis); Terapia fotodinâmica (fármaco endovenoso + ativação por luz no olho → destrói neovasos, retarda declínio).
• Úmida: Injeções intravítreas (anti-VEGF) retardam perda visual.