Como Reduzir Artefatos de Hardware em Tomografia Computorizada

A tomografia computorizada (TC/TAC) usa raios-X e computadores para criar imagens detalhadas do interior do corpo. Objetos metálicos (no corpo ou sobre ele) causam distorções chamadas "artefatos de hardware". Objetos removíveis (joias) devem ser retirados. Implantes ortopédicos, parafusos, implantes dentários não são removíveis e exigem métodos para reduzir artefatos. A composição do metal afeta o tipo de artefato.

Técnicas de Redução

1. Aumentar o pico de kilovoltagem (kVp) dos raios-X: Metais são mais densos que tecidos; impedem penetração do feixe causando "endurecimento do feixe" (bordas mais brilhantes). Maior kVp aumenta capacidade de penetração.
2. Aumentar a corrente do tubo (mA) em TC multicanal: Pode aumentar penetração do feixe no objeto metálico.
3. Reduzir o pitch em TC multicanal: Dados recolhidos múltiplas vezes, aumentando probabilidade de imagem boa. Reduz também artefatos de "splay" (aspas de hélice rotativa).
4. Posicionar o doente: Para que o feixe atravesse o metal no seu ponto mais fino. Metal mais grosso = mais distorção.
5. Usar filtro de reconstrução padrão/suave: Facilita melhor imagem na reconstrução dos dados.
6. Reformatar a imagem: Espessura aumentada reduz aparência dos artefatos.
7. Usar imagem 3D de superfície ou volumétrica: Imagem 3D de superfície dá "visão global"; volumétrica reduz artefatos tornando osso semitransparente.
8. Usar TC de escala extendida e visualizar em janelas amplas: Tamanho de imagem maior dá mais detalhe e facilita identificação de objetos.